| 摘 要： | 目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)与多发性骨髓瘤骨病(MMBD)病情严重程度及预后的关系。方法回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MMBD患者142例。通过诊治指南和影像学检查结果将患者按病情严重程度分为1、2、3、4级组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组血清β-CTx、TRACP-5b水平,比较4组血清指标变化情况,以Spearman分析血清β-CTx、TRACP-5b与MMBD严重程度的相关性。所有患者根据生存情况分为生存组与死亡组,采用Cox回归分析影响预后的相关因素。结果血清β-CTx、TRACP-5b水平随4组病情严重程度等级的增加而升高(P0.05)。Spearman分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b水平均与MMBD病情严重程度呈正相关(r=0.753、0.627,P0.05)。142例患者截至随访时间生存98例,死亡44例,死亡组国际分期体系(ISS)Ⅲ期占比、MMBD严重程度4级占比、病理性骨折骨病类型占比、血清β2-MG、β-CTx及TRACP-5b水平较生存组更高(P0.05)。β-CTx/TRACP-5b高、低水平的患者生存曲线差异具有统计学意义(P0.05)。Cox回归分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b、β2-MG水平、ISSⅢ期、MMBD严重程度4级、病理性骨折骨病类型是影响MMBD患者预后的危险因素(P0.05)。结论血清β-CTx、TRACP-5b水平随MMBD病情严重程度的增加而升高,且二者是影响MMBD预后的危险因素。
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