儿童肾盂输尿管连接部梗阻患者尿液中MMP-7和MMP-9的临床意义

目的探讨尿液中MMP-7和MMP-9对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的诊断价值。方法本研究共纳入新疆维吾尔自治区人民医院24例单侧UPJO患者作为病例组,其中左侧18例、右侧6例,平均年龄5.8岁(37天至15岁),20例完成肾动态显像。16例行肾盂输尿管成形术(为手术组),余8例为非手术组;另纳入16例健康儿童作为对照组。随访时间为术后6个月至1年,随访项目包括超声、尿液MMP-7和MMP-9水平。结果病例组尿中MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平高于对照组(P0.05);手术组MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平均高于非手术组(P0.05);10例获随访患者术前MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平均高于术后组(P0.05)。不同肾积水程度患者的MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平值比较,差异无统计学意义(P0.05)。MMP-7/尿肌酐、MMP-9/尿肌酐与肾GFR无相关性(r=-0.128,P=0.592;r=-0.157,P=0.507)。结论与健康儿童相比,单侧UPJO患者尿液中MMP-7、MMP-9水平明显升高,行手术治疗者MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平显著高于非手术治疗者,术后6个月患者尿液中MMP-7、MMP-9水平较术前下降。