| 摘 要： | 目的 分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP）经不同手术方式处理的临床效果,探讨CSP 适宜的治疗方法。方法 回顾性分析2014 年1 月～2019 年12 月在九江市妇幼保健院手术治疗的362 例CSP 患者的临床资料,按不同手术方式分为三组：B 超引导下刮宫术121 例（A 组）、腹腔镜下或经阴道CSP 清除术+子宫下段缺陷修补术78 例（B 组）和宫腔镜下CSP 清除术163 例（C 组）。比较分析各组CSP 的术中出血量、术中并发症、手术成功率和术后胚物残留情况。结果 三组手术成功率和术后胚物残留组间两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,术中出血量B 组[（142.8±9.6）mL]＞A 组[（73.4±3.6）mL]＞C 组[（63.6±7.5）mL],组间两两比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,B 组术中并发症的发生（0/78）与A 组（10/121）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ型CSP 术中出血量A 组[（98.6±5.6）mL]＞B 组[（89.5±6.2）mL]＞C 组[（73.6±5.7）mL],组间两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ型术中出血量、术中并发症和手术成功率三项指标B 组分别与A 组和C 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三种手术方式治疗CSP 具有安全、有效和微创的特点,但对不同类型CSP 安全和疗效存在较大差异,因此治疗前应准确评估患者病情和CSP 分型,采用适宜手术方式,达到减少出血和提高治愈率的目的。
|
