急性化脓性膝关节炎的关节镜治疗

急性化脓性膝关节炎是临床上较常见的疾病之一,以往多采用穿刺冲洗或置管冲洗来进行治疗,治疗中常出现冲洗不彻底、冲洗管堵塞至冲洗不通畅,病情反复,甚至加重。近2年来我们采用关节镜下清理术加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎23例,并随访3～12月进行疗效评定。1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 关节镜组 1998年4月至2000年9月我院采用关节镜下清理术加术后置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎23例,其中男性14例,女性9例,年龄15～63,平均36.7,病因:有关节内注射史7例,其中局部封闭5例,注射透明质酸钠2例;2例病人有关节外伤史;3例发病前1周有上呼吸道感染病史。入院时除1例体温轻度升高外,其余22例病人体温均在38C以上,所有病例血象明显升高,均表现有膝关节红、肿、热、痛等急性化脓性关节炎的典型症状。关节腔穿刺液镜检均见有脓细胞,有17例见脓球。关节镜下所见:所有病例在关节软骨或滑膜处均不同程度附着有薄膜样苔状物,滑