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肝素引起血小板减少症
作者姓名:周云庆
摘    要:多年来已知肝素能引起血小板减少症,但个别病例报导常常没有可靠的指征。作者新近观察2例血栓栓塞患者肝素治疗时出现严重的血小板减少症。例1,女,49岁。有多血质、搔痒和血栓性静脉炎体征。血红蛋白20.7克,血细胞容积62.1%,白细胞13,800,血小板55万,~(51)Cr红细胞容积62毫升/公斤(正常28~32),血浆容积35毫升/公斤(正常38~42)。临床诊断为真性红细胞增多症和深静脉血栓性静脉炎。给予肝素7,500单位静注,每6小时一次。第五天出现肺栓塞,暂时性低血压和右束枝传导阻滞,肺扫描阳性,改肝素7,500单位,每4小时一次。第六天血小板逐渐下降到25,000,

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