输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的安全性和临床疗效。方法应用输尿管骨镜联合气压弹道碎石技术治疗输尿管结石320例，并记录碎石时间，排石率及手术并发症。结果2例有多次（3次以上）体外冲击波碎石（ESWL）治疗史，结石部位输尿管黏膜水肿、假性息肉形成包裹结石，镜体未能到达结石部位；1例结石在输尿管内停留10年以上，输尿管局部变形，呈N形改变（经过逆行造影证实）；1例重复肾盂输尿管畸形，（逆行造影证实），1例输尿管开口狭窄、畸形未能置入输尿管镜，以上5例改为开放手术。6例结石上移至肾盂改行ESWL。其余309例碎石成功，成功率96．6％（309／320）。结论临床上对于输尿管结石，尤其是输尿管中下段结石，输尿管肾镜碎石已成为首选方法，上段结石，作为对ESWL治疗失败的补充，亦有明确的手术指征。