恶性组织细胞增生症误诊为克隆氏病1例

患者,男,27岁,20余天来上腹胀满、疼痛,进食后加重,纳差、消瘦,按慢性胃炎治疗效果不佳,于1997年1月21日入院。体查:体温38.2℃,脉搏82次/min,血压16/10 kPa。右颈部触及-3.5cm×3.5 cm大小的包块,质地中等,边界不清,光整,皮肤色泽正常,不活动,无明显压痛。腹软,肝脾未触及,剑突下及左下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血白细胞6.7×10~9/L,淋巴20％,中性80％,红细胞4.6×10~(12)/L,血色素130 g/L,血沉55mm/h尿、粪常规及肝、肾功能检查正常。B超:右颈部探及3.4×2.7 cm实质性团块回声,边界清,内回声欠佳,周边淋巴结多个肿大,回声不匀,肝胆脾胰正常。胃镜检查显示:慢