| 支撑喉镜下CO2激光分离联合导尿管喉模置入治疗喉蹼的临床效果 |
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| 引用本文： | 吴欢欢,王亮.支撑喉镜下CO2激光分离联合导尿管喉模置入治疗喉蹼的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(2). |
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| 作者姓名： | 吴欢欢 王亮 |
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| 作者单位： | 郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科,河南 郑州,450052;郑州大学第一附属医院 咽喉头颈外科,河南 郑州,450052 |
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| 摘 要： | 目的探讨支撑喉镜下CO_2激光分离联合导尿管喉模置入治疗喉蹼的临床效果。方法选取2013—2017年郑州大学第一附属医院收治的12例喉蹼患者。双侧声带息肉术后7例,双侧声带白斑术后2例,喉裂开术后2例,喉乳头状瘤术后1例。粘连范围为声带前1/3～1/2,支撑喉镜下应用CO_2激光分离并切除声带前部正中粘连带后,置入导尿管喉模阻隔双侧创面(喉蹼形成的最初部位)粘连,并经喉内外联合进路缝合固定于颈前皮肤。术后3周取出导尿管喉模,随访6个月,观察临床疗效。结果 12例患者术后均未出现饮水呛咳、呼吸困难、喉模脱落等现象。3周后全麻支撑喉镜下取出喉模。3例在声门上下、缝线穿出喉腔黏膜处可见少许肉芽组织,去除肉芽后未再增生。其余9例术后恢复良好。6个月后纤维喉镜检查所有患者声带前联合处均形成良好三角形形态。二期手术取出喉模后,嗓音GRBAS评估显示,术后3周患者声嘶与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月患者声嘶较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下CO_2激光分离联合导尿管喉模置入治疗喉蹼术野清晰、创伤小、效果好,并发症少,值得临床推广。
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| 关 键 词： | 导尿管喉模 CO2激光 喉蹼 |
The clinical effect of CO_2 laser separation under self-retaining laryngoscope combined with placement of catheter laryngeal mold in the treatment of laryngeal web |
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