局部晚期宫颈癌三维腔内后装放疗效果与预后

目的观察局部晚期宫颈癌三维腔内后装放疗的效果和生存期,并对影响预后的相关因素进行初步分析。方法对63例局部晚期宫颈癌采用EBRT加三维腔内后装放疗,联合同步或序贯化疗。盆腔外照射放疗的剂量为50～60 Gy,在5～6周内完成,加三维腔内后装放疗35～45 Gy,每周1～2次,每次5～7 Gy。观察近期疗效、无进展生存期(PFS)、总生存情况及毒副反应,并分析影响生存的相关因素。结果 21例完全缓解(CR),29例部分缓解(PR),6例稳定(SD)或进展(PD),7例原发病灶缩小或稳定,但发现区域淋巴结转移或远处转移。客观缓解率(CR+PR)为79.36%,中位生存时间为40.61个月,1年生存率为93.1%,3年生存率为82.2%,中位PFS为33.31个月。除了肿瘤分期、HR-CTV放疗吸收剂量对生存产生了显著影响外,无数据提示其余因素对生存有影响。患者2～3级急性期毒性反应的发生率为11.1%,2～3级晚期毒性反应发生率为12.6%。结论三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中效果好,除临床分期为独立的预后影响因素外,剂量参数与预后存在一定相关性。

Efficacy and prognosis of three-dimensional intracavitary brachytherapy for locally advanced cervical cancer