| 摘 要： | 目的回顾性分析预防性应用抗生素对清洁开颅手术术后感染率的影响,同时探讨影响术后感染的危险因素。方法选取天津市环湖医院神经外科2009年1月至2014年12月6年间所有择期手术,Ⅰ类切口开颅手术病例,2009年1月至2011年11月期间所有手术均预防性应用抗生素(AP),2011年12月至2014年12月期间所有手术均未预防性应用抗生素(n-AP),对比分析AP对术后感染率的影响;应用Logistic回归分析术后感染的危险因素。结果 579例手术纳入研究。AP组250例,感染23例;n-AP组329例,感染30例,两组感染率无统计学差异(χ~2=0.01,P=0.973)。术后感染脑脊液细菌培养阳性率AP组27.3%,n-AP组59.3%,两组脑脊液培养阳性率存在显著统计学差异(χ2=5.01,P=0.025)。术后脑脊液漏(OR:38.4,95%CI:10.03~146.58),手术时间(OR:1.12,95%CI:1.01~1.25)为术后感染危险因素。结论择期手术,Ⅰ类切口开颅手术预防性应用抗生素并没有降低术后感染率,反而降低脑脊液细菌培养阳性率。术后液漏和手术时间是术后感染的危险因素。
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