2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖水平相关性探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1C）与全天不同时间血糖水平的关系。方法检测30例2型糖尿病患者三餐前30min、餐后2h及晚上睡前共7次血糖水平，并计算平均血糖水平（MBG），同时测定HbA1C。直线回归相关分析总体及各组HbA1C与MBG、全天7次血糖及餐后血糖漂移幅度（PPGE）的相关性。结果MBG非空腹与HbA1C呈显著正相关（P〈0．01）；HbA1C与全天7次血糖水平除空腹外，其余时间点以及时间段血糖与HbA1C均呈正相关，其中中餐前、MBG餐前、MBG餐后、MBG5、MBG非空腹、及MBG7与HbA1C均显著正相关，且随着血糖监测次数增加，平均血糖与HbA1C的相关性越密切。结论T2DM患者HbA1C与MBG非空腹水平的关系最密切，而日内血糖的漂移变化主要归因于餐后及夜间血糖的漂移，尤其早餐后2h和中餐前血糖的检测。因此，T2DM的血糖监测及干预治疗应针对全天血糖谱。早餐后2h和中餐前血糖及睡前血糖在预测血糖控制方面优于其他时间点的血糖，在评价2型糖尿病患者血糖控制时，可作为HbA1C的一个补充指标。