全血细胞减少371例病因分析

目的分析引起全血细胞减少的病因,了解全血细胞减少症在各种疾病中的分布,以提高诊断的准确率。方法对371例初诊时全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果371例患者中,引起全血细胞减少的原因主要为造血系统疾病,共274例(73.9%),其中以再生障碍性贫血最多见,共92例(24.8%);余依次为骨髓增生异常综合征57例(15.4%),其中MDS-RA33例、MDS-RAS3例、MDS-RAEB16例、MDS-RAEB-T5例;急性白血病39例(10.5%),其中急性早幼粒细胞白血病20例;巨幼细胞性贫血22例(5.92%);溶血性贫血16例(4.31%),其中阵发性睡眠性血红蛋白尿9例,自身免疫性溶血性贫血7例;多发性骨髓瘤13例(3.50%);脾功能亢进8例(2.16%);特发性血小板减少性紫癜7例(1.89%);缺铁性贫血6例(1.62%);恶性组织细胞病5例(1.35%);噬血细胞综合征4例(1.08%);淋巴瘤3例(0.81%);原发性骨髓纤维化2例(0.54%)。非造血系统疾病引起的全血细胞减少共97例(26.1%),依次为急、慢性肝病37例(9.97%),感染性疾病22例(5.93%),恶性肿瘤15例(4.04%),其中癌细胞骨髓浸润8例,结缔组织病9例(2.43%),肾脏疾病4例(1.08%),甲状腺机能亢进3例(0.81%),未明原因者7例(1.89%)。结论引起全血细胞减少的原因主要为造血系统疾病,对于全血细胞减少的患者必须进行全面详细的检查,才能提高诊断的准确率。