| 摘 要： | 目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)在T1WI增强图像直方图参数特征及其鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的46例GBM和36例PCNSL患者的临床及影像学资料,分析MRI常规影像学表现及强化方式,并利用MaZda软件于T1WI增强图像肿瘤最大层面手动绘制感兴趣区,提取9个直方图参数,比较参数之间差异,进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果通过对变量进行统计筛选,除明显均匀强化、囊变、出血、坏死改变外,年龄(P=0.428)、性别(P=0.974)、T1信号(P=0.418)、T2信号(P=0.149)、病灶部位(P=0.065)、水肿(P=0.611)、形态(P=0.620)差异无统计学意义,直方图参数除第90百分位数(P=0.206)、第99百分位数(P=0.227)外,均值、方差、偏度、峰度、第1、10、50百分位数差异有统计学意义(P均<0.05),其中第10百分位数诊断效能最强,约登指数最大为0.6353,临界值为576,敏感度为91.30%,特异度为72.22%,AUC为0.892。结论MRI影像学表现结合增强T1WI直方图对鉴别GBM和PCNSL有一定的临床应用价值。
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