| 摘 要： | 目的:研究体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)对高危冠心病(CHD)患者心功能、炎性因子的影响。方法:2017年9月-2018年4月期间我院收治的高危CHD患者153例被随机分为非体外循环组(70例,接受非体外循环CABG)和体外循环组(83例,接受on-pump CABG)。比较两组手术相关指标、术前及术后1个月LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平、外周血中性粒细胞计数。结果:两组静脉桥血管远端吻合口数目,术后住院时间,LVEF无显著差异(P均0.05)。与非体外循环组比较,体外循环组手术时间[(232.36±82.25)min比(298.70±76.36)min]、出血量[(453.69±62.65)ml比(634.75±96.87)ml]、术后机械通气时间[(5.24±0.32)d比(6.32±0.25)d]均显著升高(P均=0.001)。与治疗前比较,两组治疗后血清TNF-α、IL-6水平、外周血中性粒细胞计数均显著升高(P均=0.001)。与非体外循环组比较,体外循环组治疗1个月后血清TNF-α[(35.34±8.29)pg/ml比(45.95±7.58) pg/ml]、IL-6[(41.88±5.54)pg/ml比(59.96±4.85)pg/ml]水平、外周血中性粒细胞计数[(9.08±2.24)×10~9比(11.36±3.21)×10~9]升高更显著(P均=0.001)。结论:on-pump CABG不能显著改善高危CHD患者心功能,且会使炎性因子水平及外周血中性粒细胞计数升高,行on-pump CABG时应注意控制炎症反应。
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