| 摘 要： | 正1病例介绍患者男,71岁,因"前列腺增生、急性尿潴留"入我院。术前常规心电图发现偶发房性早搏,24h动态心电图示全天平均心率92bpm;夜间每小时平均心率84-99bpm;房性早搏13次;SDNN:59ms。图1-6为动态心电图记录第二天凌晨片段图,图7为动态心电图开始记录当天白天片段图。图1中基础节律为窦性心律,R7后见提前的P’波落于T波升支未下传,其前后窦性PP间期基本恒定,PR间期存在变化,PR1～PR7由360ms变至350ms,R6-R7间期大于R1-R2间期,PR8～PR9由200ms变至240ms,PR9～PR13恒定不变,均为240ms,R9-R10间期小于R8-R9间期(详见梯形图);似不典型文氏现象。图2为与图1同一时段动态心电图片段,可见P’波形态与窦性P波不同,在Ⅱ、Ⅴ1、Ⅴ5导联直立。图1-2中P’波未下传现象全程动态心电图仅见一次。图3-6为邻近图1前后片段图,其中图3-5位于图1前一时段,图6位于图1后一时段,可见各片段图中基础节律为窦性心律,PP间期基本恒定,而PR间期(详见图中标注)呈"渐短-短暂恒定-渐长"周期性变化,但始终无QRS波脱漏;这种现象在该患者夜间心电图中反复出现。图7基础节律为窦性心律,PP间期基本恒定,PR间期恒定为190ms;图7为白天动态心电图代表片段。
|
