三维能量多普勒超声评价胎盘植入的可行性研究

目的探讨三维能量多普勒超声评价胎盘植入的可行性。方法回顾性分析前置胎盘并怀疑胎盘植入的34例晚孕者的二维及彩色多普勒超声图像、三维能量多普勒超声子宫-胎盘界面的能量多普勒信号面积,并与术中所见对照,按手术结果分为无胎盘植入组和胎盘植入组。结果 1)经术中确诊无胎盘植入10例,胎盘植入24例;2)二维及彩色多普勒超声正确诊断26例,敏感度为79.17%,特异度为70.00%,准确度为76.47%;三维能量多普勒超声子宫-胎盘界面的能量多普勒信号面积正确诊断31例,敏感度为91.67%,特异度为90%,准确度为91.18%;3)胎盘植入组子宫-胎盘界面能量多普勒信号面积的中位数和四分位间距(84.3cm~2,50.38cm~2)大于无胎盘植入组(12.3cm~2,5.2cm~2);上述差异均具有统计学意义(P0.01);4)通过ROC曲线推断:当子宫-胎盘界面的能量多普勒信号面积28.3cm~2时,诊断胎盘植入敏感度87.50%、特异度100%。结论子宫-胎盘界面的能量多普勒信号面积可作为一种定量方法帮助产前诊断胎盘植入,与二维及彩色多普勒超声结合具有较好的临床应用价值。