甲状腺全切与颈Ⅵ区淋巴结清扫联用对cN0期甲状腺乳头状癌患者的预后影响

目的]研究甲状腺全切联合颈Ⅵ区淋巴结清扫对cN0期甲状腺乳头状癌患者的预后影响。方法]以河南大学第一附属医院2012年2月-2013年12月诊治的120例cN0期甲状腺乳头状癌患者为研究对象,以随机抽签法将其等分为联合组与参照组。参照组予以甲状腺全切治疗,联合组采用甲状腺全切与颈Ⅵ区淋巴结清扫联用治疗。分别比较两组术后5 d、术后5个月时的PTH、血Ca~(2+)水平,术前及术后5个月时的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,术后并发症控制效果,以及术后5年局部复发率、远处转移率。结果]术后5个月时联合组PTH、血Ca~(2+)水平均高于参照组(P<0.05)。术后联合组CD3~+、CD4~+水平高于参照组,而CD8~+水平低于参照组(P<0.05)。联合组与参照组在甲状旁腺损伤、饮水呛咳、声嘶、呼吸困难发生率方面比较均不明显(P>0.05)。联合组术后5年的局部复发、远处转移发生率低于参照组(P<0.05)。结论]在甲状腺全切的基础上增用颈Ⅵ区淋巴结清扫可显著改善cN0期甲状腺乳头状癌患者PTH、血Ca~(2+)、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,同时不会增加术后并发症发生风险,有利于改善预后。

Influence of prognosis of total thyroidectomy with dissection of neck Ⅵ area lymph node for the patients with stage cN0 thyroid papillary carcinoma