| 摘 要： | 目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对急性心肌梗死患者支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2017年1月至2018年1月在朝阳市第二医院诊断及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者215例,失访13例,对202例患者PCI术后12个月进行冠状动脉造影复查,根据是否发生ISR将患者分为狭窄组(24例)与对照组(178例),对比患者基线资料,PCI手术相关信息;对比患者PCI术后炎症及代谢因子水平,用Logistic回归分析ISR发生的独立危险因素,应用ROC曲线评估不同指标对ISR发生的预测效能,De Long法比较曲线下面积的差异。结果共发生24例ISR(11.88%),狭窄组在伴有糖尿病比例显著高于对照组(χ2=5.914,P <0.05),在支架直径及长度显著大于对照组(t=2.260,P <0.05),狭窄组在糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、sTREM-1水平上显著高于对照组(t=4.557、4.519、11.832、13.790,均P <0.05),多因素Logistic回归显示高水平Hcy(OR=1.859,P <0.01)、高水平hs-CRP(OR=1.395,P <0.01)、高水平sTREM-1(OR=1.495,P <0.01)是ISR发生的独立危险因素,Hcy、hs-CRP、s TREM-1预测ISR发生的AUC分别为0.787、0.833、0.956,s TREM-1显著优于其他两项指标(P <0.05),s TREM-1诊断灵敏度显著优于Hcy(P <0.05)。结论PCI术后sTREM-1水平对急性心肌梗死患者ISR的发生具有一定预测价值。
|
