宫颈冷刀锥切术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中疗效比较

目的：评价宫颈冷刀锥切术（cold knife conization，CKC）或宫颈环形电切（loop electrosurgical excisional procedure，LEEP）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）治疗中的疗效。方法：回顾性分析CIN患者经CKC或LEEP治疗后的临床资料，依据患者年龄、孕产次、分娩方式、CIN分级等方面比较两种治疗方式术后阳性切缘的比例。结果：入选108例CIN患者，在两种治疗组中，阳性切缘总体所占比例差异无显著性（P〉0．05）。CIN分级、分娩方式、孕产次均不是阳性切缘的影响因素。在CKC治疗亚组中，年龄〉50岁组阳性切缘发生率低，与LEEP治疗亚组比较具差异有显著性（分别为12．5％；50．0％。P〈0．05）。多元logistic回归分析提示LEEP治疗是年龄〉50岁组术后阳性切缘的独立危险因素。首次经CKC或LEEP治疗的CIN患者中，有11例在治疗后6个月内因切缘阳性再次治疗，其中5例（45．5％）宫颈残存CINⅡ／CINⅢ病灶。结论：在年龄〉50岁的CIN患者中，CKC是首选的治疗方式。