| 臂丛神经阻滞对前臂远端尺、桡动脉血流动力学参数的影响 |
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| 引用本文： | 李挺,南洋,高伟阳,叶仙华,施通,叶琦刚,马剑峰,李军.臂丛神经阻滞对前臂远端尺、桡动脉血流动力学参数的影响[J].医学研究杂志,2013,42(4):67-70. |
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| 作者姓名： | 李挺 南洋 高伟阳 叶仙华 施通 叶琦刚 马剑峰 李军 |
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| 作者单位： | 1. 325027,温州医学院附属第二医院麻醉科
2. 325027,温州医学院附属第二医院手外科 |
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| 基金项目： | 浙江省卫生厅科研基金资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 采用脉冲多普勒超声仪,评估臂丛神经阻滞对上述动脉血流或Ⅱ级.方法 在超声引导下完成臂丛神经阻滞.局麻药为2％利多卡因与0.75％罗哌卡因等量混合液,共20ml.注药30min后,肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经均被完全阻滞,入选该病例,否则排除该病例.采用脉冲多普勒超声仪测量神经阻滞前及阻滞后30min尺、桡动脉的血流动力学参数:收缩期峰速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、平均速度(TAMAX)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血管横截面积(area)及血流量(Q).结果 35例患者臂丛神经的阻滞效果达到了入选标准.与各自的基础值比较,尺动脉和桡动脉阻滞后的PSV、EDV和TAMAX增快(P＜0.01),area和Q均增大(P＜0.01),PI和RI降低(P＜0.01).与桡动脉比较,尺动脉阻滞前的area较小(P＜0.01),Q较低(P＜0.05),EDV较高(P＜0.05)；阻滞后尺动脉的EDV仍高于桡动脉(P＜0.05),两动脉的其他血流动力学参数比较,均无统计学差异(P＞0.05).尺、桡动脉TAMAX的相对比均大于各自的EDV(P ＜0.05)、PSV(P＜0.01)和area(P＜0.01).与桡动脉比较,尺动脉的area相对比和Q相对比较大(P＜0.01和P＜0.05).结论 臂丛神经阻滞可显著扩张尺桡动脉、降低血管阻力、增加血流速度和血流量；对尺动脉的影响程度大于桡动脉.
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| 关 键 词： | 超声检查 介入性 臂丛 神经传导阻滞 血流动力学 前臂 |
Effect of Brachial Plexus Block on Hemodynamic Changes of Ulnar Artery and Radial Artery at Distal Forearm |
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