异丙酚用于声带显微手术麻醉的临床观察

３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行声带显微手术的患者，随机分为两组：Ⅰ组１５例，采用异丙酚为主的静脉麻醉；Ⅱ组１５例应用硫喷妥钠诱导，普鲁卡因维持麻醉。Ⅰ组全部患者有满意的插管条件，插管、操作中血流动力学平稳；Ⅱ组与基础值比较，置支撑喉镜后２ｍｉｎ的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ），置支撑喉镜１０ｍｉｎ的ＤＢＰ有显著性差异（Ｐ＜００５）。两组间比较，诱导插管后１ｍｉｎ的ＳＢＰ、ＨＲ，置支撑喉镜２ｍｉｎ的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ，均有显著性差异（Ｐ＜００５）。停麻醉药后，Ⅰ组５６ｍｉｎ呼之睁眼，１１０７ｍｉｎ拨管，比Ⅱ组恢复迅速，有显著差异（Ｐ＜００５）。Ⅰ组在临床应用中未发现严重不良反应，苏醒过程平稳，无烦燥不安等症状，清醒后呕吐１例，Ⅱ组清醒后呕吐５例，两组间有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：异丙酚诱导麻醉起效迅速，用于术中维持，可明显抑制支撑喉镜置入时的心血管副反应，且苏醒迅速，苏醒期及术后不良反应少，是此类手术较好的麻醉方法之一。