婴幼儿胸部数字化X射线摄影曝光参数的优化

目的 通过优化婴幼儿胸部数字化X射线摄影（DR）曝光参数，在保证图像质量的前提下，降低辐射剂量。方法 选取100例进行胸部X射线检查的婴幼儿为对照组，测量胸部厚度，通过测量铝梯与不同胸厚婴幼儿拍片的灰度值，确定婴幼儿胸厚对应的铝当量。再以铝梯为体模进行曝光，采用自动曝光控制（AEC），测量不同管电压（kV）曝光所显示的铝梯灰阶数及相应的辐射剂量，确定最佳曝光参数。以优化的曝光参数再进行100例拍摄为试验组，比较两组图像质量及辐射剂量。结果 对照组最大胸厚13.5 cm、最小胸厚8.0 cm和平均胸厚（10.6±1.3） cm对应铝当量分别为2.3、1.4和2.0 cm。试验组平均胸厚为（10.1±2.2） cm。在管电压55~65 kV时，设备显示入射体表剂量为0.068~0.056 mGy，曝光指数（EI）为0.60~0.74，在正常范围内，目测铝梯灰阶数8~11级，辐射剂量降至较低水平时，仍能获得满意的图像质量。总结优化婴幼儿胸部DR曝光参数的计算方案，即X射线管焦点到探测器距离（SID）为100 cm时，不使用滤线栅，以胸部厚度（cm）×2+38（常数）设定管电压（kV），毫安秒（mAs）选择0.8至1.0。两组图像质量评分结果差异无统计学意义（P>0.05）。优化后设备显示体表入射剂量平均值为（0.048±0.007） mGy，低于AEC组的（0.066±0.008） mGy，差异有统计学意义（t=16.781，P<0.001）。结论 本研究公式：管电压（kV）=胸部厚度（cm）×2+38（常数），优化了婴幼儿胸部DR曝光参数，图像质量满足临床诊断要求，患儿受到的辐射剂量降低。

Optimization of exposure parameters for chest digital radiography in infants and young children