18例甲型H1N1流感危重症病例中医临床分析

目的 通过甲型H1N1流感危重症的个案研究,分析其危重症的核心病机,提出中医药救治的基本思路.方法 回顾性整理2009年10月-11月北京、成都收治的18例甲型H1N1流感危重症患者的发病过程、病情加重时间、基础疾病、主要临床症状、并发症,以及治疗经过和病情转归资料,分析其病证和病机特点,并对典型病案进行解析.结果 18例患者病情加重时间多在发病后第3-5天,病情加重时多数以持续高热、剧烈咳嗽、喘憋、血痰为主,舌象以舌体胖、质淡、苔白腻水滑为主,脉象初为沉实,继而出现虚、沉、弱等.结论 该病病情加重的拐点可能是发病第4天前后.其核心病机以毒热壅肺.甚则闭肺,损伤肺络.耗伤正气,邪毒内陷为主.现代医学治疗手段对中医证候有一定影响,临证需综合分析.中医治疗应根据危重症患者的不同病理阶段进行辨证论治