外侧“L”形切口与跗骨窦小切口钢板内固定治疗Sander Ⅱ型跟骨骨折近期临床效果观察

目的 比较外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口钢板内固定治疗Sander Ⅱ型跟骨骨折的效果。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月在常州市武进中医医院治疗的70例Sander Ⅱ型跟骨骨折患者的临床资料，根据手术方法的不同分为小切口组（34例）和“L”形切口组（36例）。比较两组的围手术期指标（手术时长、术中出血量、住院天数、切口愈合时长）、并发症、术前及术后6个月踝关节功能评分（AOFAS评分）、Böhler角、Gissane角、术后足部恢复优良率（Maryland足踝部评分标准）、术后日常生活能力评分（BI）及生活质量评分（SF-36）情况。结果 小切口组的手术时长、术中出血量、住院天数、切口愈合时长均显著低于“L”形切口组（P＜0.05）；小切口组术后并发症发生率显著低于“L”形切口组（P＜0.05）；术后6个月，两组患者AOFAS评分较术前显著升高（P＜0.05），且小切口组术后6个月评分显著高于“L”形切口组（P＜0.05）；术后即刻及术后6个月，两组患者Böhler角较术前显著升高（P＜0.05），Gissane角较术前显著降低（P＜0.05），且小切口组变化幅度更大（P＜0.05）；术后6个月，两组患者BI及SF-36评分较术前均显著升高（P＜0.05），且小切口组显著高于“L”形切口组（P＜0.05）。结论 相比于传统的外侧“L”切口，跗骨窦小切口钢板内固定术治疗Sander Ⅱ型跟骨骨折创伤小、并发症低、术后恢复快，更有利于足踝功能恢复。