结直肠创伤的及时诊断和术式选择 |
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作者姓名: | 魏学明 欧阳筥玺 |
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作者单位: | 北京空军总医院!100036 |
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摘 要: | 结直肠的创伤可分为开放性、闭合性和医源性三种。由于结直肠生理解剖的特点,其创伤后及时诊断和恰当处理对预后十分重要。随着外科技术进步,广谱高效抗生素的应用,结直肠创伤Ⅰ期手术救治成功率已有明显提高。但急诊情况下,选择Ⅰ期或Ⅱ期手术仍是临床上需要探讨或商榷的问题。1及时诊断问题结直肠的开放性创伤和医源性损伤多可及时发现和处理。闭合性腹外伤中结直肠的钝性创伤及腹膜后(外)的创伤则不易及时发现。有报道手术证实存在肠破裂的外伤病例中,约20%~30%病例并无腹痛、腹部压痛、反跳痛、肠呜音变化等腹部情况。如果同…
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