高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊治体会

目的归纳总结高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊治方法和效果。方法分析2011年1月至2016年3月驻马店市中心医院收治的64例高龄危重急性坏疽性胆囊炎的诊断、治疗方法及术后恢复情况。结果 64例患者中,1例合并心功能不全者于入院后并发急性右心衰死亡,2例较重患者放弃治疗。余61例患者分别行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术及胆囊造瘘术。其中经皮经肝胆囊穿刺造瘘术57例,术后行二期手术胆囊切除或化学性切除者48例,选择终身带管者3例,术后症状缓解并拔除引流管者6例,无围手术期死亡病例;行胆囊造瘘者4例,死亡1例,术后行二期手术切除胆囊者2例,选择终身带管者1例。结论对于高龄危重急性坏疽性胆囊炎患者,应早期解除梗阻、通畅引流,选择合适有效的治疗方法对缓解症状、降低死亡率至关重要。