抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白在类风湿性关节炎病理过程中的变化及临床意义

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体(C_3、C_4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,并探讨其临床意义。方法:将100例RA初治患者作为观察组,另选60例健康者作为对照组。根据DAS28评分将RA患者分为高度活动组(25例)、中度活动组(30例)、低度活动组(24例)和缓解组(21例)。分别测定RA患者和健康者血清抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平,比较RA患者与健康者以及不同病情活动的RA患者之间各血清指标水平差异,并分析抗CCP抗体与补体和免疫球蛋白的相关性。结果:(1)观察组抗CCP抗体(67.75±21.28)U/mL]、C_3(1.95±1.14)g/L]、C_4(0.63±0.22)g/L]、IgG(18.77±4.83)g/L]、IgA(4.74±1.06)g/L]及IgM(4.02±0.98)g/L]水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)RA活动期抗CCP抗体、C_3、C_4、IgG、IgA及IgM水平显著高于缓解期(P<0.05);其中,中、高度活动组抗CCP抗体(73.83±5.28)U/mL、(86.50±6.39)U/mL]、C_3(2.24±0.18)、(2.35±0.20)g/L]、C_4(0.70±0.11)、(0.74±0.09)g/L]、IgG(19.65±3.02)、(21.30±2.44)g/L]、IgA(5.64±1.25)、(6.00±1.13)g/L]及IgM(4.42±0.94)、(4.83±0.77)g/L]水平均显著高于低度活动组(P<0.05);高度活动组患者抗CCP抗体水平明显高于中度活动组(P<0.05)。(3)RA患者血清抗CCP抗体与C_3、C_4、IgG、IgA、IgM均呈显著正相关(r分别为0.462、0.554、0.558、0.772、0.741,P均<0.05)。结论:RA患者血清中抗CCP抗体、补体及免疫球蛋白水平均升高,并与RA病情活动度有关,可作为RA早期诊断及病情监测的重要指标。

Clinical significance of detection of anti-CCP antibodies,complement and immunoglobulin in patients with rheumatoid arthritis