| 摘 要： | 目的对比分析采用小剂量米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)与阿克拉霉素、阿糖胞苷、G-CSF(CAG)方案诱导治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的效果。方法回顾性分析2012年5月1日至2016年5月1日郑州大学第一附属医院连续收治的100例年龄≥60岁确诊AML患者的临床资料。其中,NPM1+FLT3-ITD-者占10%(10/100),46例采用小剂量MA方案诱导化疗,54例采用CAG方案诱导化疗,诱导化疗后评价效果。与CAG组相比,小剂量MA化疗组患者发病时WBC显著升高(P=0.005),FLT3-ITD+患者比例显著升高(P=0.006)。结果 5例(5%)早期死亡,70例(70.0%)患者在接受第1个诱导化疗后获得缓解,54例(54.0%)获得完全缓解(CR),16例(16.0%)获得部分缓解(PR),其中46例应用小剂量MA方案化疗的患者中,24(52.2%)例达到CR,6例(6.0%)达到PR,总有效率为65.2%。54例老年AML应用CAG方案诱导化疗,30例(55.6%)例达到CR,10例(18.2%)达到PR,总有效率为71.4%,两组方案的CR、总CR差异无统计学意义(P=0.735,0.335)。两组化疗不良反应差异无统计学意义(P均>0.05)。结论老年AML患者应用小剂量MA与CAG诱导化疗治疗效果相似,且未增加患者的不良反应,为白细胞增高患者的另一选择。
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