| 摘 要： | 目的:探讨甲状腺激素(优甲乐)对体外循环下瓣膜置换术中心肌及脑组织缺血再灌注损伤的影响。方法:收集2013年1月~2016年12月间在本院接受体外循环下瓣膜置换术的患者76例,按照随机数表法分为观察组、对照组各38例。观察组患者术前1周口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨,对照组患者在相同时间点口服安慰剂(维生素C),1片/d至手术日早晨,均持续1周。对比两组患者服药前、体外循环后(手术结束前)血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异。结果:服药前,两组患者血清中心肌酶谱指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。体外循环后,观察组患者血清中心肌酶谱指标肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、血清乳酸脱氢酶(LDH)的含量均低于对照组(P<0.05);血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、神经细丝酸性蛋白(GFAP)含量均低于对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量高于对照组(P<0.05)。结论:体外循环下瓣膜置换术中甲状腺激素干预,可有效减轻心肌及脑组织的缺血再灌注损伤程度。
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