| 摘 要： | 目的:研究麝香通心滴丸联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注的改善作用。方法:选择2013年5月~2015年10月期间在我院接受急诊PCI联合血栓抽吸治疗的104例STEMI患者作为研究对象,随机分为两组,观察组在围手术期给予抗血小板联合麝香通心滴丸治疗,对照组在围手术期仅给予抗血小板治疗。治疗前和治疗后3d时,测定血清中心肌损伤指标、内皮损伤指标以及RAS系统指标;治疗后4周时,测定血清中心室重构指标。结果:治疗后3d时,两组血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于治疗前,一氧化氮(NO)含量显著高于治疗前;观察组治疗后3d时血清中CK、CK-MB、cTnI、cTnT、ET-1、vWF、PRA、AngⅡ、ALD的含量均显著低于对照组,NO的含量显著高于对照组;治疗后4周时,观察组血清中I型前胶原羧基端肽(PICP)、I型C端胶原前肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、热休克蛋白47(HSP47)、分化生长因子15(GDF15)的含量均显著低于对照组。结论:PCI联合血栓抽吸围手术期应用麝香通心滴丸能够减轻心肌细胞损伤以及内皮功能损伤、抑制RAS系统激活以及心室重构。
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