急性脑梗死患者治疗后全血细胞参数及血液流变性指标的变化

背景：血液流变学指标的异常改变与血管损伤、微循环障碍以及血栓的形成和发展具有密切的联系。 目的：探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞25项参数的变化。设计：同期对照病例分析。 单位：新乡医学院医学检验系。 对象：①脑梗死组：2002—01／12新乡医学院第二附属医院神经内科收治的急性脑梗死患者127例，均为首发患者，病程4～12h，经头颅CT证实为脑梗死，其诊断标准符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点。②正常对照组：选择同期在本院体检血压正常，无心、脑、肾疾病及糖尿病的健康人53例。两组年龄、性别比较差异无显著性意义。 方法：①脑梗死组患者于入院当天进行降纤治疗，注射2支10u克栓酶，分别于第3，5，7天再次注射1支10u的克栓酶。②两组均用肝素钠抗凝的真空采血管抽取空腹静脉血5mL和EDTA—K2抗凝血2mL，测定切变率分别为200s^-1，30s^-1，5s^-1和1s^-1时的全血黏度值、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉方程K值、血浆黏度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、白细胞计数、红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度、血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度。③脑梗死组患者首次检测时间为发病24h内（急性期），并于治疗2周后（恢复期）复查上述指标。 主要观察指标：两组血液流变学及全血细胞参数的比较。 结果：脑梗死组127例，急性期全部进入结果分析，恢复期有5例患者因出院未能复查。正常对照组53例均无脱落。①与正常对照组比较，除红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白浓度外，脑梗死组患者急性期各项指标差异均有显著性意义（P〈0．05，0．01）；脑梗死组患者恢复期的全血低切黏度、全血低切还原黏度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、白细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量均已恢复到正常水平（P〉0．05）。②与急性期比较，脑梗死组患者恢复期红细胞计数、平均血小板体积均明显降低（P〈0．05），其余指标基本相似（P〉0．05）。 结论：急性脑梗死患者存在着血液流变学指标的普遍异常，提示血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关。

Changes of whole hemocyte parameters and hemorrheologic indexes after treatment in patients with cerebral infarction