摘 要: | 背景:成功进行诊断性和治疗性ER CP的关键是插入胰管或胆管。由于乳头较小、解剖学因素(如乳头周围的憩室)和毕II式胃切除吻合术,选择性插入不易成功。近来,针对这些病例出现了一些能较易插入的技术,其中一种为采用有细导线和尖头(针式切开刀)的预切开技术。一种描述不祥的预切开技术先用“弓形”乳头切开刀插入胰管,然后通过切开“隔膜”到达胆管。随机试验旨在比较在插入难以进入的胆管时,针式括约肌切开术与弓式括约肌切开术的成功率及并发症的发生率。方法:63例胆管梗阻难以插入的患者分别采用针式(n=34)或弓式(n=29)括约肌预切开术…
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