糖尿病心肌病患者外周血单个核细胞E26转录因子1的表达及其意义

目的探讨糖尿病心肌病（DCM）与外周血单个核细胞E26转录因子（Ets）1的表达相关性，初步探讨Ets．1在DCM发病机制中可能的作用，为临床诊治DCM提供新的思路。方法选择2010年l一12月广东医学院附属医院DCM患者28例（DCM组）、单纯2型糖尿病患者30例（2型糖尿病组）和同期体检健康者30例（对照组）。采用SYBRGreenI实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测外周血单个核细胞Ets．1mRNA表达，记录其他临床及实验室生化指标。结果①DCM组LDL—C、TG高于对照组，二尖瓣舒张早期血流速度峰值／舒张晚期血流速度峰值（E／A）比值低于对照组，组间差异均有统计学意义LDL—C：（3．3±1．2）mmol／L比（2．5±0．8）mmol／L，TG：（3．5±1．8）mmol／L比（1．8±0．6）mmol／L，E／A：（0．45±0．14）比（1．24±0．16），均P〈0．05]；DCM组和2型糖尿病组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均高于对照组，组间差异均有统计学意义DCM组分别为（8．7±3．6）mmol／L和（8．5±2．6）％，2型糖尿病组分别为（9．0±2．5）mmol／L和（9．0±1．6）％，对照组分别为（5．4±1．2）mmol／L和（5．3±1．2）％，均P〈0．05]。DCM组E／A低于2型糖尿病组（0．93±0．34），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。②DCM组单个核细胞Ets．1mRNA表达明显高于对照组，组间差异有统计学意义（0．58±0．17比0．42±0．15，P〈0．05）；DCM组和2型糖尿病组基质金属蛋白酶（MMP）9表达（3．7±0．8）、（2．1±0．6）斗∥L]均明显高于对照组（1．5±0．5）峙／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），DCM组与2型糖尿病组间差异无统计学意义（P〉0．05）。~DCM患者Ets．1mRNA表达与MMP-9呈正相关（r=0．81，P=0．03），与E／A比值、FBG、HbAlc、LDL-C、TG无相关性（r值分别为旬．52、0．73、0．26、0．06、0．72，均P〉0．05）。~DCM危险因素分析结果显示Ets-1mRNA高表达为危险因素比值比=3．12，95％置信区间：2．14—4．48，P〈0．05]。结论Ets一1可上调MMP-9表达，参与2型糖尿病的发生发展，Ets．1可作为DCM的早期预测因子。