| 摘 要： | 目的 了解河北省侵袭性肺炎链球菌血清型变迁和耐药情况，为病原菌监测及抗生素应用提供依据。方法 针对实验室收集到的2017—2018年监测菌株，使用多重聚合酶链式反应对菌株进行血清分型，使用微量营养肉汤稀释法进行药敏试验，对结果综合分析。结果 位于前三位的血清型是14型15株(20.27%)、6型11株(14.86%)、19F型10株(13.51%),19A和23F型并列第四位均为6株(8.11%)。12种抗生素中，万古霉素和左氧氟沙星未发现耐药菌株，其余抗生素均有耐药菌株出现。耐药率>90.00%的抗生素为红霉素和克林霉素；敏感率>80.00%的抗生素包括利福平、头孢吡肟、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素；青霉素敏感率为50.00%。87.84%的菌株为多重耐药菌株。相对于整体水平，14型对多西环素耐药率较低，19F型对头孢噻肟和美罗培南耐药率较高。结论 本地区肺炎链球菌的优势血清型由早期报道的19F、19A、6、14和1型转变为14、6、19F、19A和23F型。建议制定动态监测方案，及时预警。治疗由肺炎链球菌引起的感染首选头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、利福平。红霉素、克林霉素...
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