AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型锁骨远端骨析

背景：既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定，易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染，甚至内固定失败等现象。近年来，AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效，但是由于钩型接骨板中板钩的存在，理论上仍然影响肩关节功能，在这一点不同学者有不同的观点。 目的：观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。 方法：北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例，并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带，术后2周开始康复训练。X射线检查判断骨折愈合情况，采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。 结果与结论：27例患者得到6个月以上随访，置入后3个月骨折愈合，置入后平均8.2个月取出内固定，肩关节功能恢复满意，Constant-Murley评分平均87分。结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法，但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建。