原发性肾病综合征患儿外周血Zeta链改变临床意义分析

检测原发性肾病综合征（PNS）患儿外周血T细胞和自然杀伤（NK）细胞中Zeta链的表达情况，探讨其对免疫紊乱的影响及其在儿童PNS中的作用和意义。方法　研究对象为上海交通大学附属儿童医院2007年11月至2010年5月住院和专科就诊的PNS患儿78例，分为初发组26例、复发组22例和缓解组30例，同时选取21名健康儿童作为对照组。用三色荧光标记流式细胞术检测外周血T和NK细胞中Zeta链的平均荧光强度（MFI）。结果　外周血T和NK细胞中Zeta链MFI在初发组和复发组较对照组明显降低，缓解组明显上升，差异均有统计学意义（P < 0.05）；各组间外周血T和NK细胞百分比差异均无统计学意义（P > 0.05）。缓解组与对照组、初发组与复发组间Zeta链MFI差异均无统计学意义（P均 > 0.05）。跟踪随访9例初发组和5例复发组患儿，其缓解时Zeta链水平明显上升，差异具有统计学意义（P < 0.05）；其中2例初发患儿缓解后复发时Zeta链水平再次下降。结论　Zeta链的表达在儿童PNS初发和复发中明显下降，缓解期恢复至正常水平。Zeta链可能参与了儿童PNS的初发和复发过程，或许可以作为监测病情和治疗评估的指标之一。