| 唑来膦酸联合放射治疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析 |
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| 引用本文： | 时红萍,张秋宁,刘国庆,张质钢,王道英,刘小峰,王小虎.唑来膦酸联合放射治疗治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2013(7):858-867. |
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| 作者姓名： | 时红萍 张秋宁 刘国庆 张质钢 王道英 刘小峰 王小虎 |
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| 作者单位： | [1]兰州大学循证医学中心,兰州730000 [2]兰州大学第一临床医学院,兰州730000 [3]甘肃省肿瘤医院,兰州730050 |
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| 基金项目： | 兰州大学循证医学中心“循证医学研究生创新基金（编号：2010LDEBM-A）”; 重离子等射线治疗肿瘤研究科技创新团队建设计划（编号：098TTCA009） |
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| 摘 要： | 目的系统评价唑来膦酸联合放射治疗（放疗）治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第10期）和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,收集唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入29个RCT,共2 061例患者。Meta分析结果显示：与单纯放疗组比较,唑来膦酸联合放疗组可改善治疗结束时控制疼痛有效率OR=3.08,95%CI（2.30,4.12）,P〈0.000 01]、治疗结束2周后控制疼痛有效率OR=3.39,95%CI（2.52,4.56）,P〈0.000 01]、患者生活质量OR=2.74,95%CI（1.66,4.52）,P〈0.000 01]和活动能力OR=2.96,95%CI（2.16,4.05）,P〈0.000 01],并降低新生骨转移瘤发生率OR=0.21,95%CI（0.10,0.45）,P〈0.000 1]和骨相关事件发生率OR=0.17,95%CI（0.03,0.92）,P=0.04]。在不良反应方面,唑来膦酸联合放疗组的发热OR=11.92,95%CI（6.31,22.48）,P〈0.000 01]和低钙血症OR=8.82,95%CI（1.61,48.36）,P=0.01]发生率明显增多。结论与单纯放疗相比,唑来膦酸联合放疗能明显缓解骨转移性疼痛,有效提高肿瘤患者的活动能力并改善生活质量,同时能有效减少新发骨转移及骨相关事件发生。
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| 关 键 词： | 放射治疗 唑来膦酸 骨转移 系统评价 Meta分析 随机对照试验 |
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