丙氨酰-谷氨酰胺双肽治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

目的 系统评价丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽治疗重症急性胰腺炎患者(SAP)的疗效及安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、CENTRAL、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2012年10月,收集Ala-Gln双肽治疗SAP的随机对照试验(RCT).由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入5个RCT,共227例患者.Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上加用Ala-Gln双肽组与对照组比较,可降低SAP并发症发生率RR=0.41,95％CI(0.20,0.82)]、胰腺坏死性感染发生率RR=0.12,95％CI (0.02,0.89)],缩短腹胀缓解时间MD=-0.90,95％CI(-1.72,-0.08)],且有降低SAP病死率RR=0.15,95％CI (0.02,1.19)]和缩短血淀粉酶恢复时间SMD=0.37,95％CI(-0.04,0.79)]的趋势.结论 现有临床研究证据显示,SAP患者使用Ala-Gln双肽与传统治疗比较,在降低并发症发生率、胰腺坏死性感染发生率,缩短腹胀缓解时间等方面有显著优势.由于纳入研究质量均较低,上述结论尚需更多高质量研究验证.