食管超声多普勒监测腹腔镜胆囊切除术血流动力学的变化

目的 :应用经食管超声多普勒血流动力学监测仪 ,观察腹腔镜胆囊切除术 （laparoscopic cholecystectomy,L C）期间的血流动力学的变化。方法 :ASA ～ 级择期行 L C患者 12例为研究对象。麻醉诱导插管后将Hemosonic TM 10 0血流动力学监测仪超声探头经口放入食管 ,探头置于第三四肋骨间隙 （或第五六胸椎间隙 ）持续监测心排出量 （CO）、每搏量 （SV）、心指数 （CI）、血流峰速度 （PV）、血流加速度 （Acc）和左室射血时间指数 （L VETI） ,每隔 5m in输入平均动脉压 （MAP）值后计算体循环血管阻力 （SVR）值。麻醉平稳和各项监测完成后 ,于气腹前测定基础值 ,然后于气腹即刻、气腹后 10、2 0和 3 0 min及放气后 5min作重复测定。手术期间维持气腹压力 2 k Pa。结果 :研究过程中 ,Sp O2 和 PETCO2 维持在正常值范围并保持稳定 ,ECG未见心律失常。麻醉后气腹前 ,血流动力学各指标维持在正常值范围。气腹后 CO,SV,CI,PV,Acc和 L VETI无显著变化 ,而 MAP和 SVR均显著增加（P<0 .0 5） ,但仍属正常范围。结论 :ASA I～ II级患者行腹腔镜手术是安全的 ,术中血流动力学基本稳定

Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy using transesophageal echo-Doppler