基层医院1129份院前急救病案质量控制分析及对策 |
| |
引用本文: | 刘红丽,马艳青,范志文.基层医院1129份院前急救病案质量控制分析及对策[J].中国病案,2008,9(10):13-14. |
| |
作者姓名: | 刘红丽 马艳青 范志文 |
| |
作者单位: | 广东省肇庆市第二人民医院急诊科,肇庆市,526020 |
| |
摘 要: | 目的院前急救病案终末质量检查,找出存在的缺陷,总结经验,吸取教训,提高院前急救医疗质量,保障医疗安全。方法参照中华医院管理学会急救中心管理分会2003年6月颁布的《院前急救病历书写规范(试行)》本的要求及内容,对2007年我院的1129份院前急救病案归纳为九项逐份逐项进行质量缺陷检查。结果1129份院前急救病案存在着不同程度的缺陷,以病程记录不完整、病史缺陷、体格检查不详细、医生履行告知义务、一般项目填写缺项等问题较为突出。结论院前急救病案书写质量缺陷较多,应站在法律的高度来增强自我保护意识,遵循及时、真实、全面、准确、完整的原则,以严谨的态度认真书写院前急救病案。
|
关 键 词: | 院前急救病案 质量控制 病案管理 医疗安全 |
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录! |
|