高位硬膜外麻醉＋臂丛阻滞在乳腺癌根治术中的临床应用

目的 探讨高位硬膜外麻醉＋臂丛阻滞在乳腺癌根治术中麻醉平面及安全性。方法 选择54例ASAⅠ-Ⅱ级行乳腺癌根治术的病人分成两组，行高位硬膜外麻醉＋臂丛阻滞（Ⅰ组，n=30），单纯高位硬膜外麻醉（Ⅱ组，n=24），进行感觉阻滞平面和疼痛测定；记录不同麻醉阶段脉搏氧饱和度（SpO2），HR，无创血压；统计术中不良反应。结果 最高阻滞平面Ⅰ组比Ⅱ组离3—4节段；VAS疼痛评分，皮下剥离时Ⅰ组疼痛病例显著低于Ⅱ组（P〈0．05），腋窝淋巴结清除时Ⅰ组疼痛病例显著低于Ⅱ组（P〈0．01）。SpO2，HR，NIBP在不同麻醉阶段两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中气紧、胸闷共发生7例，其中Ⅰ组4例，Ⅱ组3例，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 高位硬膜外麻醉＋臂丛阻滞在乳腺癌根治术中是安全有效的，麻醉阻滞平面宽，镇痛效果满意。