640例肥胖患者血糖调节受损与非酒精性脂肪肝病关系的研究

目的:探讨肥胖血糖调节受损与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法:对1030例肥胖者和30例非肥胖对照进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖耐量(GT)、餐后2h血糖(OGTT2hBG)和ALT、AST、TG检测和肝B超检查,并进行统计对照分析。结果:30~50岁男性是肥胖的易感人群,12~16岁儿童也不容忽视,占3.11%。根据FBG、GT测定值肥胖可分为:①单纯肥胖206例FBG<6.1mmol/L,OGTT2hBG<7.8mmol/L。②肥胖并糖调节受损(IGR)640例,占62.14%。FBG6.1~6.9mmol/L,其中糖耐量受损(IGT)400例,OGTT2hBG>7.8mmol/L。空腹血糖受损(IFG)240例,OGTT2hBG<7.8mmol/L。③肥胖并2型糖尿病(DM)144例,占13.80%,FBG>7.0mmol/L,OGTT2hBG>7.8mmol/L。单纯肥胖和对照IGR和单纯肥胖,DM和IGR相比,胰岛素抵抗指数与BMI值呈正相关,肥胖并IGR者是DM的后备军,肥胖IGR是NAFLD的危险因子。结论:肥胖并IGR与NAFLD关系极为密切,胰岛素增敏剂可能是它的基础治疗药物之一。