内镜治疗儿童上颌窦息肉临床结局的评估

摘要] 目的 根据儿童鼻息肉生长的特点，对内镜治疗儿童上颌窦息肉的临床结局进行评估，探讨儿童鼻息肉治疗的外科学新途径,。方法 儿童上颌窦息肉33例，其中合并上颌窦后鼻孔息肉11例；手术均采用内镜下球囊扩张术扩张上颌窦口并用削刨器清除病变组织。对患儿进行术前、术后鼻窦冠状位CT（骨窗）Lund-Mackey评分，及鼻腔鼻窦结局测试20条(sino-nasal outcome test-20, SNOT-20)评估，所得数据进行统计学分析。结果 33例患儿，术后随访半年以上，无复发；1例术前综合治疗息肉消失，术中证实无息肉并行上颌窦扩张、冲洗、引流；1例切除钩突并开放前筛患儿，术后6个月仍未上皮化，仍在随访跟踪中。术前、术后6个月鼻窦冠状位CT Lund-Mackey评分，术后6个月明显改善（P＜0.01）；术前、术后6个月SNOT-20评估，术后6个月明显改善（P＜0.01）。结论 功能性鼻内镜结合鼻窦球囊扩张术治疗儿童上颌窦息肉，是有效、简便、安全的新方法，具有损伤小、恢复快，更微创的特点。合理设计SNOT-20相关条目，将鼻腔鼻窦结局测试应用于儿童，关注儿童术后恢复的主观感受，是手术意义所在。

Evaluation to the clinical results of the treatment of maxillarysinus polypus in children by endoscopic sinus surgery