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高原过度通气试验诊断早期急性高原肺水肿的临床研究
引用本文:胡明冬,李琦,贺斌峰,王丹,刘刚,徐静,刘双林,王关嵩,黄岚. 高原过度通气试验诊断早期急性高原肺水肿的临床研究[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 0(6): 617-620. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2016.06.008
作者姓名:胡明冬  李琦  贺斌峰  王丹  刘刚  徐静  刘双林  王关嵩  黄岚
作者单位:第三军医大学新桥医院呼吸内科,重庆,400037
基金项目:国家卫生部卫生行业科研专项项目(201002012)军队青年培育项目资助(13QNP114)
摘    要:目的探讨高原过度通气试验诊断早期急性高原肺水肿(HAPE)的意义。方法从急进高原的某部官兵中筛选出40例可疑早期高原肺水肿受试者,按照1︰1比例入组40例急性高原反应的受试者。对上述两组受试者在过度通气试验前后进行经皮SaO_2检测,并进行肺部高分辨CT(HRCT)检测,以评估受试者是否发生早期高原肺水肿。对疑似早期HAPE受试者中过度通气试验阳性的12例受试者在抗高原肺水肿治疗前后,以及阴性对照组(过度通气试验和HRCT双阴性)26例受试者给予吸氧后进行经皮SaO_2检测。结果疑似早期HAPE组和高原反应组过度通气试验阳性分别有12例(阳性率30%)和1例(阳性率2.5%),疑似早期HAPE组出现过度通气试验的阳性率显著高于高原反应组(P0.05);对两组受试者进行胸部HRCT检查,疑似早期HAPE组有11例诊断为早期HAPE,出现HAPE的阳性率显著高于高原反应组(P0.05)。过度通气试验和HRCT对早期HAPE的检出率无显著差异(P=0.90),过度通气试验诊断HAPE的敏感性为81.8%,特异性为89.6%。在平静呼吸时和吸氧后,过度通气试验阳性受试者治疗前的SaO_2均明显低于阴性对照组和过度通气试验阳性受试者治疗后的水平(P0.05)。结论高原过度通气试验是一种诊断高原肺水肿非常有用而又简便的工具,但其需要进一步优化和进行大规模的验证。

关 键 词:高原肺水肿  过度通气  动脉血氧饱和度

Clinic study of hyperventilation test for diagnosis the high altitude pulmonary edema at high altitude
Abstract:
Keywords:High altitude pulmonary edema  Hyperventilation test  SaO2
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