小儿手术后清醒或深麻醉时拔管后SpO_2的变化和并发症的发生率

在气管内插管全麻后拔管有两种方法,即清醒拔管和深麻醉下拔除。作者在接受眼斜视纠正术、增殖体和/或扁桃体切除术的小儿比较了清醒和深麻醉下拔管后氧饱和度(SpO_2)的改变和气道并发症的发生率。方法:作者将70例除需外科纠治的疾患外,其它方面均健康(ASAI或Ⅱ)的2至8岁的小儿分成两组进行观察比较。应用笑气/氧气和氟烷或硫成巴比妥5～6 mg/kg作麻醉诱导,用或不用琥珀胆碱完成插管。术中不再追加肌松剂。麻醉维持用笑气/氧气和氟烷,并保持小儿的自主呼吸。诱导后随机地将小儿分至两组中的一组。第一组小儿在术华清醒状态下(自主呼吸和吞咽反射恢复,气管内氟烷浓度<0.15%)拔管。第二组小儿在全麻外科手术期(深麻醉,气管内氟烷浓度≥0.8%)拔管,所有的小儿都给纯氧吸入至少五分钟(第一组在拔管前,第二组在拔管后离开手术室前)。测