先天性心脏病环境危险因素的病例对照研究

目的探讨目前与先天性心脏病发生相关的环境危险因素，为制定科学的预防措施及其病因学研究提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究，对先心病组和对照组儿童的亲生父母亲进行统一的问卷调查。对所有研究因素经单因素分析和二项分类Logistic回归分析，筛选出与先心病发生相关的危险因素。结果研究分析了207名先天性心脏病患儿和414名对照的资料，按α=0．05水准，用X^2检验对42个研究因素进行单因素分析，初步筛选出14个可疑危险因素，再经二项分类Logistic逐步回归法，进行多因素分析，最终筛选出与先天性心脏病发生相关的7个危险因素，分别是母亲孕早期有不良精神因素（OR=5．767）、胎儿心律失常（OR=5．047）、孕早期饮酒（OR=4．869）、孕早期患呼吸道感染（OR：4．666）、孕早期接触有害物质（OR=3．731）、孕早期有噪音环境（OR：2．960）、母亲有不良生育史（OR=2．231）。结论怀孕早期是胎儿心脏发育的关键时期，母亲在孕早期有不良精神因素、饮酒、患呼吸道感染、接触有害物质、生活在噪音环境会增加胎儿发生先天性心脏病的风险。母亲既往有不良生育史及胎儿期发生心律失常，亦为先天性心脏病发生的危险因素。认识这些危险因素，加强孕早期保健防护、重视孕期产前检查对预防先天性心脏病发生具有重要现实意义。

Case-control study of environmental risk factors on congenital heart disease