痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析 |
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作者姓名: | 徐一栋 赵坚培 戴晓宇 谢阳阳 |
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作者单位: | 中国科学院大学宁波华美医院肛肠科, 浙江 宁波 315000 |
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基金项目: | 浙江省医药卫生科技计划(2017KY593);华美研究基金(2019HMKY68) |
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摘 要: | 目的 分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。 方法 选取2013年11月—2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素。 结果 与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)min vs. (21.6±5.9)min,t=15.906,P<0.001],切除组织重量低[(3.6±1.6)g vs. (5.2±1.7)g,t=6.303,P<0.001],VAS疼痛评分低(t=14.485,P<0.001),平均住院时间更短(t=15.585,P<0.001)。2组患者术后尿潴留及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P>0.05),THDm组术后出血发生率较低(χ2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(χ2=4.681,P=0.031)。THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P<0.001)。Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(χ2=4.423,P=0.035;χ2=15.226,P<0.001)。 结论 THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素。
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关 键 词: | 痔病 吻合器痔上黏膜环切术 痔动脉结扎悬吊术 复发 |
收稿时间: | 2018-02-20 |
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