L’exploration axillaire : un standard du bilan préthérapeutiqueAxillary Evaluation: a Standard in Pretreatment Staging

Axillary evaluation is a major step in the initialstaging of breast cancer. Ultrasound guided biopsy is currently recommended in first-line. MRI and 18FDG PET/CTare useful in axillary lymph node evaluation. Imaging sensitivities and specificities are globally identical and their combination allows obtaining the best performances. Currently,sentinel node technique is essential in case of T1-T2 N0mammary tumors and in case of suspected lymph node adenopathy with negative cytopuncture or microbiopsy.


Résumé
L’exploration préthérapeutique axillaire est uneétape majeure du bilan initial du cancer du sein. L’échographie associée à un prélèvement est actuellement recommandée en première intention. L’IRM et la TEP/TDM au 18FDGsont utiles dans l’évaluation ganglionnaire axillaire. Les sensibilités et spécificités des examens d’imagerie sont globalement identiques, et leur combinaison permet d’obtenir lesmeilleures performances. Actuellement, la technique du ganglion sentinelle est indispensable en cas de tumeurs mammaires T1-T2 N0 et en cas d’adénopathie suspecte échographiquement avec cytoponction ou microbiopsie négative.