| 头罩与面罩无创通气对呼吸衰竭患者临床疗效的Meta分析 |
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| 引用本文： | 洪树坤,田勇刚,李亚红,乔鲁军.头罩与面罩无创通气对呼吸衰竭患者临床疗效的Meta分析[J].山东大学学报(医学版),2019,57(7):92-101. |
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| 作者姓名： | 洪树坤 田勇刚 李亚红 乔鲁军 |
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| 作者单位： | 胜利油田中心医院重症医学科, 山东 东营 257034 |
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| 摘 要： | 目的 评价头罩与面罩无创通气方式对呼吸衰竭患者临床疗效的影响。 方法 通过检索文献数据库包括Medline(Pubmed)、Cochrane Library、Web of Science和万方数据、中国知网、中国生物医学文献数据库,根据纳入标准及剔除标准,筛选出比较头罩与面罩无创通气治疗呼吸衰竭的随机对照试验。提取数据,采用Cochrane协作网提供的“risk of bias”标准和Jadad评分体系进行文献质量评价。采用Review manager 5.1.0统计软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇随机对照试验,包括头罩组228例,面罩组223例。Meta分析显示,相比面罩,头罩可降低呼吸衰竭患者不耐受率(RR=0.18,95%CI:0.08~0.41,P<0.001),减少面部皮肤溃疡发生率(RR=0.19,95%CI:0.08~0.48,P<0.001)和胃肠胀气发生率(RR=0.15,95%CI:0.05~0.42,P<0.001),降低呼吸频率(MD=-3.01,95%CI:-4.87~-1.16,P=0.001)、气管插管率(RR=0.39,95%CI:0.26~0.59,P<0.001)和住院病死率(RR=0.59,95%CI:0.36~0.96,P=0.030),提高Ⅰ型呼吸衰竭患者氧合指数(MD=60.45,95%CI:20.44~100.46,P=0.003)。然而,在相同压力支持下,头罩降低Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳分压的能力低于面罩(MD=5.86,95%CI:3.64~8.08,P<0.001)。 结论 相比面罩,头罩可提高患者耐受性,减少不良反应,增加氧合作用,降低气管插管的风险,但在清除二氧化碳潴留方面无优势。
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| 关 键 词： | 头罩 面罩 无创通气 呼吸衰竭 Meta分析 |
Clinical efficacy of helmet and face mask noninvasive ventilation on patients with respiratory failure: a Meta-analysis |
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| HONG Shukun,TIAN Yonggang,LI Yahong,QIAO Lujun.Clinical efficacy of helmet and face mask noninvasive ventilation on patients with respiratory failure: a Meta-analysis[J].Journal of Shandong University:Health Sciences,2019,57(7):92-101. |
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| Authors: | HONG Shukun TIAN Yonggang LI Yahong QIAO Lujun |
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| Institution: | Department of Intensive Care Unit, Shengli Oilfield Central Hospital, Dongying 257034, Shandong, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Helmet Face mask Noninvasive ventilation Respiratory failure Meta-analysis |
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