不同BMI单节段腰椎退行性病变患者经腰椎后路360°融合术治疗效果及预后对比

目的 对比分析不同体质量指数(BMI)单节段腰椎退行性病变患者经腰椎后路360°融合术治疗效果及预后。 方法 选取中日友好医院2013年1月—2017年11月期间收治的216例单节段腰椎退行性病变患者根据BMI不同分为正常组(84例，BMI＜24 kg/m2)，超重组(80例，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2)，肥胖组(52例，BMI≥28 kg/m2)。均接受经腰椎后路360°融合术治疗，获取3组手术相关数据及术前、术后各随访时间点日本骨科学会腰痛疾患评定表(JOA)、Oswestry功能障碍指数评价系统(ODI)评分结果。 结果 术中出血量、术后引流量比较，正常组＜超重组＜肥胖组；手术时间、术后住院时间比较，正常组＜超重组＜肥胖组；伤口并发症发生率比较，正常组＜超重组＜肥胖组；各组上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组术后各随访时间点JOA评分、ODI评分均较术前显著改善(均P<0.05)，且术后1、3个月JOA评分、ODI评分改善效果对比差异无统计学意义(均P＞0.05)，但术后6、12个月正常组、超重组JOA评分明显高于肥胖组，ODI评分明显低于肥胖组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 经腰椎后路360°融合术治疗单节段腰椎退行性病变可取得较好的治疗效果，但超重或肥胖者术中出血量、术后引流量更多，手术时间、术后住院时间更长，伤口并发症发生率更高，尤其是肥胖患者预后相对较差。